Rádio Nacional - A Organização Mundial da Saúde aprovou uma nova vacina contra o vírus mpox para uso emergencial. Este é o segundo imunizante aprovado pela OMS para controle e prevenção da doença, declarada emergência global em agosto.
Neste ano, já foram notificados casos de mpox em pelo menos 80 países, sendo 19 nações africanas. A República Democrática do Congo responde pela maioria dos casos suspeitos. Foram mais de 40 mil casos este ano, com mais de 1.200 mortes reportadas à OMS.
A vacina aprovada nesta semana é a primeira que pode ser usada em crianças menores de um ano. Para o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom, “este é um passo vital para proteger populações vulneráveis”.
O Comitê de Emergência da OMS para a doença irá se reunir nesta sexta-feira, para avaliar os surtos no Borundi e em Uganda.
O último informe do Ministério da Saúde do Brasil sobre o mpox, de novembro, indica que o país registra 1.638 casos e nenhuma morte em 2024.
Os principais sintoma da mpox são erupções ou lesões na pele, como bolhas e feridas; ínguas; febre; dores no corpo e de cabeça. Em caso de sintomas, procure uma unidade de saúde para avaliação.

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Saúde

OMS aprova nova vacina contra vírus mpox

247 - A Procuradoria-Geral da República (PGR), sob a liderança do procurador-geral Paulo Gonet, adota uma postura de espera estratégica enquanto a Polícia Federal (PF) finaliza o relatório do chamado "inquérito do golpe", que pode incluir o indiciamento de Jair Bolsonaro (PL) por conspiração para impedir a posse do presidente Lula (PT). Segundo Malu Gaspar, do jornal <a href="https://oglobo.globo.com/blogs/malu-gaspar/post/2024/11/o-que-a-pgr-espera-para-denunciar-bolsonaro-nos-inqueritos-comandados-por-alexandre-de-moraes.ghtml">O Globo</a>, Gonet aguarda a conclusão desse inquérito para decidir sobre uma espécie de 'pacote de denúncias' que incluiria acusações não apenas nesse caso, mas em outras investigações em que Bolsonaro é alvo, como as suspeitas de fraude na carteira de vacinação e o caso das joias sauditas.
A estratégia de aguardar o relatório completo da PF reflete a intenção de Gonet em evitar pressões políticas, especialmente após as eleições municipais. Antes da votação, era consenso dentro da PGR que qualquer denúncia contra Bolsonaro deveria ser postergada para evitar suspeitas de interferência política. Agora, no entanto, Gonet parece preferir consolidar todas as provas reunidas pela PF para analisar "o filme completo" e, assim, obter uma visão abrangente antes de formular acusações.
No caso das joias sauditas e da carteira de vacinação, a PF já havia concluído pela necessidade de indiciamento de Bolsonaro. No entanto, Gonet solicitou novos esclarecimentos sobre pontos específicos das investigações, adotando uma postura que visa cobrir possíveis lacunas e garantir a robustez dos indiciamentos. Especificamente sobre a suspeita de fraude no certificado de vacinação, o procurador-geral pediu à PF para verificar se Bolsonaro apresentou algum certificado de imunização contra a Covid-19 ao entrar nos Estados Unidos em dezembro de 2022. Documentos enviados pelo Departamento de Justiça dos EUA ao Ministério da Justiça brasileiro indicaram que as autoridades americanas não registraram declaração de vacina por parte de Bolsonaro, o que é visto por seus aliados como um argumento de defesa.
Um ponto crucial no avanço das investigações foi o acordo de delação premiada firmado com o ex-ajudante de ordens de Bolsonaro, tenente-coronel Mauro Cid. Cid revelou que recebeu ordens para inserir dados falsos de vacinação no sistema, mencionando o próprio Bolsonaro e a filha entre os beneficiados pela fraude. Sua colaboração é tida como peça-chave para a PF no desenvolvimento do inquérito, fornecendo detalhes que elucidam os bastidores das ações durante a reta final do governo Bolsonaro.
A expectativa na PF é que o relatório final sobre o inquérito do golpe seja concluído ainda neste ano e que o documento sugira indiciamentos por crimes graves, como tentativa de golpe de Estado, associação criminosa e abolição violenta do Estado Democrático de Direito. Se essas acusações se confirmarem, Bolsonaro poderá enfrentar penas que totalizam até 28 anos de prisão. Ainda assim, os advogados do ex-presidente e seu círculo de aliados mantêm esperança de que ele consiga evitar uma acusação formal, especialmente no caso do suposto esquema de fraude no registro de vacinação.
Nos corredores da PGR, Gonet é visto como um procurador centralizador, que lida com cuidado redobrado em casos de alta visibilidade política. Sua metodologia, pouco compartilhada com subordinados, é marcada pela prudência em um cenário politicamente sensível. Entretanto, a comunidade jurídica e política aguarda com grande expectativa uma definição da PGR, seja pela formalização das denúncias, seja pela solicitação de novos dados que fortaleçam o material probatório.

Brasil

PGR aguarda PF e Gonet pode oferecer 'pacote de denúncias' contra Bolsonaro

Agência Brasil - O Ministério da Saúde negou nesta quarta-feira (23) que o país passa por falta generalizada de vacinas. Em nota, a pasta cita que houve “desabastecimento momentâneo” de imunizantes contra a covid-19 no país no período de 16 de outubro, data de vencimento das doses em questão, e 22 de outubro.
O ministério destacou que 1,2 milhão de vacinas começaram a ser distribuídas nesta terça-feira (22) – São Paulo, Paraíba, Rio Grande do Norte e Pernambuco, segundo o comunicado, vão receber imunizantes a partir desta quarta-feira. A previsão da pasta é que, até a próxima sexta-feira (25), todos os estados tenham recebido suas doses.
“Além disso, já está em execução uma nova compra de 69 milhões de doses que garantirá o abastecimento de vacinas pelos próximos dois anos”, informou a nota. “Isso proporcionou também uma redução de aproximadamente 28% no preço da dose unitária, sendo um dos menores preços do mundo”, completou a pasta, ao citar que os Estados Unidos, por exemplo, pagam até US$ 30 por dose, enquanto o Brasil paga atualmente US$ 7 por dose.
De acordo com o ministério, em 2023 havia desabastecimento generalizado de vacinas no Brasil, incluindo doses pediátricas contra a covid-19, a BCG (contra a tuberculose), a dose contra a hepatite B, a dose contra a poliomielite oral e tríplice viral (contra o sarampo, a rubéola e a caxumba).
“Além de problemas na gestão anterior, algumas dessas vacinas encontram-se em falta no mercado mundial e outras apresentam desafios de produção nacional”, destaca a nota. “Para garantir a vacinação de nossas crianças, algumas vacinas, como a meningo-C e a DTP (difteria, tétano e coqueluche) puderam ser substituídas por outras vacinas, como a pentavalente e a meningo ACWY, respectivamente.”
“Em relação à vacina contra a varicela [popularmente conhecida como catapora], foi feita aquisição emergencial de 2,7 milhões de doses e a previsão é que as primeiras remessas cheguem em novembro. Paralelamente, está em curso processo de compra regular. No caso das vacinas contra a febre amarela, 6,5 milhões de doses devem chegar em novembro”, conclui a pasta.
<h3>Entenda</h3>
Em setembro, uma pesquisa divulgada pela Confederação Nacional de Municípios (CNM) revelou que mais de 1,5 mil municípios brasileiros relatam falta de vacinas, sobretudo doses pediátricas. Entre os principais insumos sem estoque, segundo a pesquisa, estão imunizantes contra a varicela e a covid-19, além da vacina meningocócica C.
O levantamento foi realizado entre os dias 2 e 11 de setembro e contou com a participação de 2.415 municípios. Desses, 1.563 – o equivalente a 64,7% dos que participaram da pesquisa e cerca de 28% do total de municípios no Brasil – enfrentavam falta de imunizantes há pelo menos 30 dias.

Saúde nega desabastecimento generalizado de vacinas no Brasil

247 - Uma possibilidade cada vez mais discutida na Procuradoria-Geral da República (PGR) é que Jair Bolsonaro (PL) seja denunciado ainda em 2024 pelos três inquéritos de que é alvo: falsificação de carteira de vacinação, apropriação indevida das joias sauditas e tentativa de golpe de Estado. A informação foi revelada pela coluna de Guilherme Amado, no <a href="https://www.metropoles.com/colunas/guilherme-amado/pgr-pode-denunciar-bolsonaro-nos-tres-inqueritos-ainda-este-ano">Metrópoles</a>.
De acordo com fontes ligadas à investigação, a PGR já tem conhecimento detalhado de dois dos inquéritos, incluindo o de falsificação de documentos e o de apropriação das joias. No entanto, o caso mais sensível e de maior impacto político é o da tentativa de golpe de Estado. O relatório final dessa investigação deve ser entregue à PGR em novembro, e já existe a expectativa de que seja formalizado o pedido de indiciamento de Bolsonaro e de quatro de seus ex-ministros: Augusto Heleno, Walter Braga Netto, Paulo Sérgio Nogueira e Anderson Torres, além do ex-comandante da Marinha, Almir Garnier Santos.
Fontes com acesso direto ao processo reforçam que, como a PGR acompanha essa investigação desde o seu início, há grande chance de que uma denúncia seja formalizada antes do fim do ano. “Não é um inquérito novo para a PGR. Tudo que está ali é de conhecimento da equipe de Paulo Gonet”, revelou uma dessas fontes, referindo-se ao procurador-geral da República.

Três inquéritos contra Bolsonaro podem resultar em denúncias da PGR ainda neste ano

247 - Em um relatório confidencial elaborado em agosto de 2017, a Agência Brasileira de Inteligência (Abin) destacou o papel do então presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, como uma das principais figuras globais que reanimaram o movimento antivacina. O documento, obtido pela <a href="https://www1.folha.uol.com.br/mundo/2024/10/abin-apontou-trump-como-lideranca-global-antivacina-e-minimizou-movimento-no-brasil.shtml">Folha de S. Paulo</a> por meio da Lei de Acesso à Informação, associou a crescente resistência à vacinação em diversos países à retórica adotada por Trump, enquanto minimizava a relevância do movimento antivacina no Brasil naquele período.
No relatório, a Abin indicou que “tal crescimento pode estar associado ao recrudescimento internacional do movimento antivacinal”, mas ponderou que, no Brasil, o fenômeno ainda se limitava a “relativamente poucos indivíduos”, sem contar com “apoio ostensivo de organizações, políticos ou personalidades de destaque”. Esse panorama mudou drasticamente nos anos seguintes, especialmente após a eleição de Jair Bolsonaro (PL), que adotou uma postura negacionista em relação à vacinação e à ciência durante a pandemia de Covid-19.
De acordo com a Abin, Trump já defendia teorias antivacina desde 2014, usando dados falsos para sugerir que a vacinação infantil poderia causar autismo. “O movimento antivacina mundial recrudesceu desde as eleições de Donald Trump, que defendeu publicamente a relação entre autismo e vacinação e é crítico da política vacinal dos EUA”, apontou o relatório. A agência também observou que outras personalidades políticas e artistas americanos reforçaram essas crenças, ampliando o alcance do movimento.
Baixa organização no Brasil - A análise da Abin também focou no cenário brasileiro, dedicando pouco mais de uma página para explorar a organização dos grupos antivacina no país. Na época, esses grupos se reuniam principalmente em redes sociais como o Facebook, onde era possível encontrar fóruns com milhares de membros. “No grupo são publicadas dicas, por exemplo, de como burlar a exigência de apresentar a carteira de vacinação da criança nas escolas”, apontou o documento, referindo-se a estratégias compartilhadas por pais contrários à imunização.
Ainda que a Abin tenha minimizado o impacto desses grupos no Brasil, o relatório alertou para o risco de que essa desinformação pudesse comprometer a erradicação de doenças, como o sarampo. Mesmo em um país com alta cobertura vacinal, como o Brasil, o movimento poderia causar sérias consequências, ameaçando décadas de avanços na saúde pública.
Influência de Bolsonaro e a pandemia - O cenário descrito em 2017 pela Abin não previu o impacto que o governo Bolsonaro teria sobre o movimento antivacina no Brasil. Inspirado por Trump, Bolsonaro tornou-se um forte disseminador de desinformação sobre a Covid-19, promovendo o uso da hidroxicloroquina, um medicamento sem eficácia comprovada contra o vírus. O relatório da Abin, no entanto, já identificava o papel de Trump como catalisador dessas falsas narrativas, afirmando que ele se encontrou com Andrew Wakefield, o autor de um estudo fraudulento que associava a vacina tríplice viral ao autismo, antes de sua eleição.
Mesmo minimizando o impacto do movimento antivacina no Brasil em 2017, a Abin sugeriu que medidas mais severas, como a obrigatoriedade da vacinação, seriam necessárias para conter sua expansão no país. O relatório foi enviado ao Gabinete de Segurança Institucional (GSI) e aos ministérios da Saúde, do Desenvolvimento Social e da Educação, mas, nos anos seguintes, a desinformação ganhou força.

Em 2017, Abin apontou Trump como líder mundial antivacina e avaliou movimento no Brasil como "restrito a poucos indivíduos"

247 - O cenário político goiano volta a esquentar com mais um embate entre Jair Bolsonaro (PL) e o governador de Goiás, Ronaldo Caiado (União Brasil). Em evento realizado na quarta-feira (25), em Goiânia, Bolsonaro elevou o tom ao criticar, sem mencioná-lo diretamente, a postura de Caiado durante a pandemia de Covid-19. Ele se referiu ao governador como “covarde”, reacendendo tensões que, nos últimos meses, pareciam ter sido amenizadas entre os dois. A notícia foi divulgada por fontes próximas a Caiado, que relataram a Bela Megale, do jornal <a href="https://oglobo.globo.com/blogs/bela-megale/post/2024/09/o-novo-round-entre-bolsonaro-e-caiado-nas-eleicoes.ghtml">O Globo</a>, sua insatisfação com os comentários.
Durante o comício, Bolsonaro, ao lado do deputado federal Gustavo Gayer e do candidato à prefeitura de Goiânia pelo PL, Fred Rodrigues, voltou a defender sua postura crítica em relação às medidas de isolamento social adotadas por governadores durante a pandemia. “Fui contra governadores que falavam ‘fiquem em casa, a economia a gente vê depois’. Governador covarde! Governador covarde! O vírus ia pegar todo mundo, não tinha como fugir do vírus”, declarou, em alusão às medidas de contenção do vírus que Caiado, entre outros governadores, implementou à época.
Caiado, por sua vez, não escondeu sua frustração. Fontes próximas ao governador revelaram que ele lamentou o retorno de Bolsonaro ao tema da pandemia e às críticas às vacinas, argumentando que “Bolsonaro não tem jeito”. Para o governador, que vinha tentando reconstruir uma relação com Bolsonaro visando uma possível candidatura à Presidência em 2026, a declaração de Bolsonaro foi um golpe nos esforços de aproximação que estavam sendo feitos ao longo do ano.
Esse embate não é novo. A relação entre Bolsonaro e Caiado já passou por altos e baixos. No início do ano, o ex-mandatário chegou a vetar a entrada de Caiado no PL, o que representou um primeiro sinal de que a aliança entre os dois poderia ser frágil. Contudo, Caiado deu sinais de querer apaziguar a situação ao participar de eventos em apoio a Bolsonaro, como o ocorrido em fevereiro na Avenida Paulista, em São Paulo, onde discursou em defesa do ex-presidente. Além disso, o governador goiano chegou a fazer declarações públicas ressaltando a força política de Bolsonaro, o que, momentaneamente, parecia ter diminuído a tensão.
Bolsonaro, em certo momento, mencionou Caiado ao lado de Tarcísio de Freitas, governador de São Paulo, como “sementes que plantou” no cenário político, sugerindo um possível reconhecimento da importância do goiano no jogo político. No entanto, recentemente, voltou a demonstrar que não está disposto a apoiar uma candidatura de Caiado ao Palácio do Planalto, afirmando que o governador de Goiás estaria se adiantando demais na corrida presidencial de 2026.
A nova troca de farpas coloca em xeque não apenas a aliança entre Bolsonaro e Caiado, mas também as movimentações estratégicas do governador de Goiás para consolidar seu nome como uma força política nacional.&nbsp;
O episódio evidencia o clima de disputa que já começa a tomar forma para as eleições de 2026, com alianças sendo testadas e lideranças tentando se posicionar no tabuleiro político.

Jair Bolsonaro (mais destaque) e Ronaldo Caiado

"Bolsonaro não tem jeito", diz Caiado após ataques

Por Paula Laboissière, Agência Brasil - Atualmente, a vacina contra o HPV está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para crianças e adolescentes de 9 a 14 anos. No caso de adultos, grupos específicos também podem ser imunizados na rede pública, como pessoas que vivem com HIV, transplantados e pacientes oncológicos, dentre outros. Estudos recentes revelam, entretanto, que mesmo mulheres adultas que já contraíram HPV podem ser beneficiadas pela vacina.
De acordo com a presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Mônica Levi, mulheres sexualmente ativas já infectadas pelo HPV permanecem sob risco de novas infecções ao longo da vida. Isso porque a literatura médica registra mais de 200 subtipos do vírus, sendo quatro deles os principais responsáveis por causar câncer de colo de útero, ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe. Assim, uma pessoa infectada por um subtipo ainda pode se proteger, por meio da vacina, contra outros subtipos.
Durante a 26ª Jornada Nacional de Imunizações, em Recife, Mônica citou mudanças no comportamento da população brasileira, incluindo postergar o casamento, o pico de divórcios entre mulheres de 30 a 49 anos e um maior número de parceiros sexuais durante a vida, o que amplia o risco de novas infecções por HPV na vida adulta. Além disso, segundo ela, estudos mostram que a vacina é capaz de reduzir as chances de recidiva em pessoas que já trataram lesões pelo vírus.
“O Uruguai é o primeiro país das Américas a ofertar a vacina gratuitamente para pacientes que já tiveram lesões. Essa atualização saiu recentemente e foi feita pelo Ministério da Saúde do país”, destacou. Além disso, segundo Mônica, estudos demonstram que infecções persistentes por HPV aumentam conforme a idade. A médica destaca ainda que a eficácia duradoura (dez anos ou mais) da vacina contra o HPV foi demonstrada em mulheres com idade entre 27 e 45 anos.
“As conclusões são que mulheres adultas permanecem sob risco de adquirir novas infecções por HPV e que as vacinas contra o vírus são seguras e eficazes também em mulheres de meia-idade”, destacou. “A vacina contra o HPV também previne e reinfecção de mulheres com infecção prévia e protege de recidivas pós-tratamento de lesões”, concluiu Mônica.

Mulheres já infectadas podem se beneficiar da vacina contra HPV

Por Paula Laboissière, Agência Brasil - O combate às fake news envolvendo vacinação, sobretudo nas redes sociais, deve ter como foco quem tem dúvidas sobre a eficácia e a segurança das doses e não quem espalha boatos e notícias falsas. É o que defende a representante da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) no Brasil, Socorro Gross.&nbsp;
“Temos que trabalhar muito, e temos que trabalhar juntos, contra essas pessoas [que espalham fake news], sabendo que não vão mudar. Mas há um outro grupo de pessoas. E são pessoas com quem ainda podemos falar porque têm dúvidas”, disse Socorro, ao participar da 26ª Jornada Nacional de Imunizações, no Recife.&nbsp;
“Somos mais os que acreditam que as vacinas dão certo. Alguns dizem que vacinas não são boas. Estes são poucos, mas eles falam muito. E isso chega pelas redes sociais”, destacou Socorro. “Por isso, temos que falar com as pessoas que ainda podemos mudar porque têm dúvidas. Elas precisam de informação que dá certo.”
Para a representante da Opas no Brasil, o país vive o que chamou de “momento de virada” no que diz respeito à vacinação. “Já se mostrou, ao mundo todo, que é possível, quando se tem decisão política e coordenação. Que dá certo”, disse, ao destacar que o Brasil, recentemente, deixou de integrar a lista dos 20 países com mais crianças não vacinadas.&nbsp;
“O Brasil tem elevado suas coberturas vacinais como nenhum outro país tem feito e mostra, novamente, a força proveniente da união, em meio a adversidades, de instituições que se juntam para cuidar de todos”, concluiu, destacando que a Opas segue como parceira do governo e de instituições brasileiras nesse processo.

Vacinas: combate às fake news deve focar em quem tem dúvidas, diz Opas

247 - Nesta quarta-feira (18), durante a 26ª Jornada Nacional de Imunizações, realizada em Recife, foram apresentados dados alarmantes sobre a situação do sarampo no Brasil. Segundo o levantamento, 86% dos municípios brasileiros estão classificados como áreas de risco alto ou muito alto para a doença, informa a <a href="https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2024/09/oito-em-cada-dez-municipios-tem-risco-alto-ou-muito-alto-para-sarampo.shtml">Folha de S. Paulo</a>. Ao todo, 4.587 cidades foram identificadas como em risco alto e outras 225 como em risco muito alto. Apenas quatro municípios registraram risco baixo para a doença.
A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) destacou a gravidade do cenário. A coordenadora de Imunização da entidade, Flávia Cardoso, ressaltou que o Brasil havia conquistado, em 2016, o certificado de país livre do sarampo. No entanto, em 2019, perdeu o status após registrar casos da doença por um período superior a 12 meses. “Em 2022, o Brasil estava endêmico para sarampo e, em 2023, passou para o status de país pendente de reverificação”, explicou Flávia, trazendo à tona a necessidade de rever as estratégias de combate ao vírus.
Em maio deste ano, a Comissão Regional de Monitoramento e Reverificação do Sarampo, Rubéola e Síndrome da Rubéola Congênita nas Américas visitou o país, emitindo uma série de recomendações. Entre elas, foi destacada a urgência em ampliar a sensibilidade na definição de casos suspeitos e reforçar o sistema de vigilância epidemiológica. A comissão também recomendou ao governo brasileiro a padronização de um fluxograma de resposta rápida a possíveis casos de sarampo, tomando como exemplo o caso detectado no Rio Grande do Sul, que teve origem no Paquistão.
Flávia alertou que, apesar de haver melhorias na cobertura vacinal contra o sarampo e a rubéola, essas melhorias não foram uniformes em todas as regiões do país. Estados como Rio de Janeiro, Amapá, Pará e Roraima foram citados como áreas de grande preocupação para a manutenção do controle dessas doenças. “Foi feita ainda a recomendação de buscas ativas integradas de casos de sarampo e rubéola com poliomielite e paralisia flácida em menores de 15 anos”, completou Flávia, ressaltando a importância de fortalecer a vigilância a nível municipal.
Entre as sugestões da comissão, está a articulação com o Ministério do Esporte para garantir a vacinação de atletas brasileiros, como foi feito antes dos Jogos Olímpicos de Paris. Essa estratégia visa proteger não apenas os atletas, mas também evitar a disseminação do vírus em grandes eventos esportivos.
Embora o Brasil tenha completado dois anos sem registrar casos autóctones – quando a transmissão ocorre dentro do território nacional – de sarampo, o retorno da certificação de país livre da doença depende de uma série de fatores, incluindo o aumento da cobertura vacinal e a detecção rápida de casos suspeitos. Para tanto, a colaboração entre governos estaduais e municipais será essencial para garantir o sucesso das ações recomendadas.
A situação atual acende um alerta importante para a população brasileira. Com a baixa adesão às campanhas de vacinação em algumas regiões, o risco de novos surtos de sarampo é uma realidade que exige atenção imediata de autoridades de saúde e da sociedade como um todo.

Dia D de mobilização da Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite e Sarampo.

Sarampo ameaça 86% dos municípios brasileiros, revela relatório

Reuters - A Organização Mundial da Saúde e seus parceiros criaram nesta sexta-feira (13) um esquema para ajudar a levar vacinas, testes e tratamentos contra mpox para as pessoas mais vulneráveis nos países mais pobres do mundo, semelhante aos esforços durante a pandemia da Covid-19, depois de aprovar a primeira vacina contra a doença de rápida disseminação.
As medidas devem facilitar o acesso dos países africanos mais afetados à vacina, no momento em que um novo tipo de vírus mpox se espalha da República Democrática do Congo para seus vizinhos. A OMS declarou o surto como uma emergência de saúde pública global.
"Juntamente com outras intervenções de saúde pública, as vacinas, a terapêutica e o diagnóstico são ferramentas poderosas para controlar os surtos de mpox na África", disse o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Ele afirmou que a Covid-19 mostrou a necessidade de colaboração internacional para tornar o acesso mais justo. Durante a pandemia, muitos países de baixa renda foram deixados para trás na corrida global por recursos médicos, especialmente vacinas.
Os países europeus, os Estados Unidos e o Japão já se comprometeram a doar 3,6 milhões de doses das duas principais vacinas usadas contra mpox, informou a OMS na sexta-feira. As vacinas devem começar a ser aplicadas a partir de 2 de outubro com as primeiras parcelas de doações.
A OMS pediu que mais países doem vacinas que foram originalmente desenvolvidas e estocadas pelas nações ricas para mpox, e disse que trabalharia com os países afetados para levá-las às pessoas em maior risco.
Mais cedo na sexta-feira, a OMS anunciou a aprovação da vacina da Bavarian Nordic, conhecida como Jynneos nos Estados Unidos. Também está considerando a LC16, produzida pelo fabricante japonês KM Biologics.
A aprovação, conhecida como pré-qualificação, significa que as agências da ONU podem agora comprar as vacinas, além de ajudar a coordenar as doações. A aliança de vacina Gavi cofinancia a compra de vacinas para países de baixa renda dessa forma e tem até 500 milhões de dólares para gastar com a mpox.
A OMS tem sido criticada por agir muito lentamente com relação às vacinas contra mpox.
A vacina da Bavarian Nordic tem sido usada em todo o mundo desde 2022, depois que os órgãos reguladores dos EUA e da Europa a apoiaram para uso contra uma cepa diferente de mpox que se espalhou globalmente em 2022.
A OMS só iniciou formalmente o processo em agosto deste ano.
Outros fatores, incluindo o preço de aproximadamente 100 dólares da vacina, surtos de doenças concorrentes e processos lentos em países gravemente afetados, como o Congo, também desempenharam um papel importante.

Mundo

OMS aprova vacina da Bavarian Nordic contra mpox e estabelece esquema de acesso

Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Apesar de sua longa história de sucesso no programa nacional de vacinação, desde 2016 o Brasil enfrenta queda nos índices de cobertura vacinal de crianças. O quadro foi agravado após a pandemia de Covid-19, especialmente em decorrência da desinformação sobre a segurança e eficácia das vacinas. Um novo estudo brasileiro buscou entender as razões por trás da hesitação vacinal (além da desinformação) e descobriu que quase um em cada quatro pais (23%) não conseguiram vacinar seus filhos, apesar de terem ido a um posto vacinação – e isso tem impacto direto na decisão de retornar ou não.&nbsp;
Além da dificuldade em efetivar a imunização, o estudo também aponta que existe desigualdade racial no acesso: o percentual de pais que não conseguiram vacinar os filhos chegou a 17% entre brancos e ultrapassou 29% entre pretos. O estudo aponta também que 7% dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar os pequenos ao posto de saúde por motivos que vão da falta de tempo à dificuldade de transporte – essa probabilidade foi 75% maior entre população preta comparada à branca.
O levantamento foi conduzido por pesquisadores da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, e os resultados foram publicados no último dia 23 de agosto <a href="https://www.scielo.br/j/ress/a/SgFP8TvGxD4P8JXzjH3KsSK/?lang=pt">na revista científica Epidemiologia e Serviços de Saúde</a>.
Mais de 37 mil entrevistas
Para conduzir a pesquisa, os estudiosos brasileiros partiram de informações do Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal de mais de 37,8 mil nascidos vivos em 2017 e 2018. Depois, a equipe foi a campo, nas 26 capitais do Brasil, no Distrito Federal e em 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, para visitar todas essas famílias.&nbsp;
Nas residências, os pesquisadores fizeram entrevistas com as mães ou responsáveis pelas crianças e fotografaram as cadernetas de vacinação. “As informações foram digitadas e incluídas no nosso banco de dados por profissionais especializados no programa nacional de vacinação. Conseguimos uma boa qualidade dos dados porque não usamos informações autorreferidas, que poderiam ter um viés de memória”, explica o epidemiologista Antonio Fernando Boing, primeiro autor do estudo e professor da UFSC.
Ao cruzar os dados, os pesquisadores descobriram, por exemplo, que 86% das crianças com até 2 anos de idade não foram vacinadas nas idades previstas no calendário nacional. Isso as deixa em uma situação de maior risco e vulnerabilidade, por ficarem expostas a agentes causadores de doenças que podem ser controladas ou evitadas com vacinação.&nbsp;
Nas respostas para explicar o motivo desse atraso, as famílias citaram a distância do posto de saúde em relação à casa ou ao trabalho, falta de tempo para levar a criança até a unidade, horário inadequado de funcionamento, dificuldades de transporte para ir ao posto, não liberação do empregador e não dispor de caderneta de vacinação.
Quando foram questionadas sobre o motivo de não terem conseguido vacinar os filhos, mesmo tendo ido até o posto de vacinação, responderam que entre razões estavam: não havia imunizante disponível, a sala de vacinação estava fechada (algumas funcionam somente em dias específicos), não havia profissional de saúde para aplicar o imunizante, acabara a senha de atendimento para aquele dia ou não estavam com o documento de vacinação no momento.&nbsp;
Cor e raça&nbsp;
A partir desses resultados, os pesquisadores decidiram fazer um recorte por cor e raça para ver se havia alguma influência nesse sentido também. E descobriram que as crianças de mães pretas e pardas têm maior probabilidade de enfrentar essas dificuldades e de estarem com o esquema vacinal incompleto nos primeiros cinco e 12 meses de vida.&nbsp;
De acordo com Boing, a associação da cor/raça para esse desfecho se manteve mesmo quando os pesquisadores fizeram ajustes e tiraram o fator socioeconômico das análises. “Mesmo considerando outros fatores, como a escolaridade da mãe, ainda assim a associação de cor/raça se manteve maior para as dificuldades entre mães pretas”, relata. &nbsp;“Além das raízes sociais, econômicas e raciais que dificultam o acesso, observamos também barreiras no serviço. Vimos que as falhas do sistema de saúde impactam mais severamente a população preta, que é a mais vulnerável.”
Hesitação vacinal
Na visão do professor da UFSC, os resultados são “estarrecedores”, pois o estudo mostra que essas famílias venceram barreiras anteriores e foram até o posto de vacinação, mas encontraram novos obstáculos.
“Em muitos casos, ir até o posto de saúde implicou um esforço muito grande, de uma negociação das mães com múltiplas partes, e não se alcançou o objetivo. Isso envolve um esforço financeiro, de conseguir sair do trabalho, de viabilizar meios para ir até a unidade. Não necessariamente essa mãe vai conseguir retornar ao posto de saúde. E, se retornar, pode não ser no tempo oportuno, colocando a criança em risco. É uma perda de oportunidade de vacinação”, frisa o pesquisador.&nbsp;
O infectologista pediátrico Alfredo Gilio, coordenador da Clínica de Imunizações do Hospital Israelita Albert Einstein e professor doutor da Faculdade de Medicina da USP, também considera o resultado preocupante, especialmente devido à perda de oportunidade vacinal e ao risco de essa pessoa não voltar para atualizar a caderneta da criança.
“Vinte e três por cento desses pais saíram de suas casas e não conseguiram vacinar seus filhos. Isso pode se tornar um dificultador num momento em que estamos tentando recuperar as taxas de cobertura vacinal. Apesar dos esforços do Ministério da Saúde, ainda estamos abaixo da cobertura ideal para todas as vacinas. Qualquer coisa que atrapalhe é péssimo. Cada vez que deixam de vacinar, essas pessoas podem não voltar”, avalia Gilio.
Na avaliação do infectologista, o estudo ajuda a entender o fenômeno da queda da vacinação no Brasil. Para ele, as dificuldades dos filhos de mães pretas envolvem possivelmente a questão socioeconômica da família, o local de moradia (distante do posto de saúde, por exemplo) e o horário de trabalho. “Certamente essas crianças moram mais longe e enfrentam mais dificuldades. Precisamos tomar atitudes em cima disso”, defende.
Soluções para melhorar a cobertura
Na avaliação de Boing, por conta da Covid-19, os debates se concentraram quase exclusivamente na questão de combater informações falsas. “Isso é importante, e ações fortes para enfrentá-las precisam estar na agenda sanitária. Mas nosso estudo comprova que há outros fatores econômicos e de organização do serviço de saúde totalmente evitáveis e inaceitáveis que contribuem para esse cenário catastrófico da cobertura vacinal no Brasil”, analisa.&nbsp;
Para ele, modificar esse contexto exige melhorar as condições de vida da população, qualificar os profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial a atenção primária, e investir em ações de monitoramento e enfrentamento de desigualdades em saúde.
Segundo Mônica Levi, presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), esse resultado é preocupante e não deveria ocorrer nesse percentual tão alto. “Não se pode deixar de vacinar alguém que foi até o posto. É preciso rever os problemas estruturais do SUS, porque a perda de oportunidade é algo que não pode acontecer dentro da vacinação, ainda mais num momento de baixa cobertura vacinal”, frisa.
Para o Brasil voltar ao panorama de altas coberturas vacinais, diz Levi, é preciso construir uma demanda sustentável por vacinas e manter a confiança não só nos imunizantes, mas também no prescritor, no vacinador e no sistema de saúde. “Precisamos manter toda a estrutura que envolve a vacinação funcionando corretamente para que a hesitação seja combatida”, completa a presidente da SBIm.
Estratégias do Ministério
O Ministério da Saúde informou, em nota, que desde 2023 tem atuado com estados e municípios na implementação de uma estratégia de microplanejamento para recuperar as altas coberturas vacinais. “Dentro dessa estratégia, destacam-se ações como a ampliação dos horários de funcionamento dos postos de vacinação, campanhas locais para conscientizar a população sobre a importância e a segurança das vacinas, e a integração com o setor de educação para promover a vacinação em ambientes escolares. O combate às fake news, o monitoramento de eventos relacionados à vacinação e a melhoria dos Sistemas de Informação também são ações fundamentais", diz a nota.
Ainda segundo o Ministério da Saúde, a realização de oficinas em todos os estados, seguida por monitoramento e avaliação, contribuiu para o aumento das coberturas vacinais infantis de rotina. “Comparando 2022 com 2023, apenas três das 16 vacinas do Calendário Nacional da Criança não apresentaram aumento de cobertura".&nbsp;
Sobre o problema de possível falta de vacinas nos postos, o Ministério da Saúde informou que "devido à capacidade limitada da rede de frio dos postos, pode haver desabastecimento temporário de algumas vacinas, sendo recomendada a busca em outras unidades ou o retorno no dia seguinte.”

Um a cada quatro pais não consegue vacinar crianças, mesmo indo ao posto de saúde

Agência Brasil – O Instituto Butantan confirmou nesta sexta-feira (23), em nota oficial, que irá encerrar o desenvolvimento de imunizante contra a covid-19. Os estudos para a vacina estavam na chamada Fase II, que contava com testes em 400 voluntários. Porém, os resultados obtidos foram abaixo do desempenho esperado, ficando aquém de outras vacinas utilizadas no país.
"De acordo com a pesquisa, a Butanvac dobrou a quantidade de anticorpos contra a doença após 28 dias de sua aplicação, quando a meta esperada era que induzisse uma produção de anticorpos quatro vezes maior, número atingido por vacina já disponível à população", diz a nota.&nbsp;
“O ensaio clínico cumpriu o seu papel. No Butantan, temos respeito absoluto pelo processo e resultado científicos. Por isso, a população pode acreditar na gente. Quando dizemos que uma vacina é boa, é porque os estudos demonstraram isso. Nesse caso, o desfecho não demonstrou a imunogenicidade esperada. Por isso, interrompemos o seu desenvolvimento e seguimos no desenvolvimento de rotas mais promissoras", explica o diretor do instituto, o epidemiologista Esper Kallás, no comunicado.
A vacina era chamada internacionalmente de NDV-HXP-S e estava sendo desenvolvida em parceria com o Instituto de Vacinas e Biologia Médica do Vietnã e a Organização Farmacêutica Governamental da Tailândia, a partir de tecnologias que o instituto já dominava para a produção de vacina contra a gripe causada pelos vírus influenza e que utilizam ovos de galinha para produzir os antígenos.

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