247 - O Brasil alcançou a marca de 6,5 milhões de casos prováveis de dengue em 2024, conforme dados do Painel de Monitoramento das Arboviroses do Ministério da Saúde, cobrindo o período de 1º de janeiro a 7 de outubro. O coeficiente de incidência é alarmante: 3.221,7 por 100 mil habitantes. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que qualquer taxa superior a 300 casos por 100 mil habitantes já configura uma epidemia. Até o momento, 5.536 mortes foram confirmadas, com outros 1.591 óbitos sob investigação.&nbsp;
Os números revelam um crescimento de 400% em relação ao mesmo período de 2023, quando o país registrou 1,3 milhão de casos prováveis e 1.179 mortes por dengue ao longo de todo o ano, segundo a <a href="https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2024/10/dengue-aumentou-400-no-brasil-em-2024-em-comparacao-ao-ano-passado.shtml">Folha de S. Paulo</a>. A despeito da alta taxa de incidência, houve uma leve redução nas infecções a partir da 16ª semana epidemiológica, que se iniciou em 14 de abril, com oscilações moderadas até o final de agosto.&nbsp;
O estado de São Paulo concentra 32,3% dos casos de dengue no país, com 2,1 milhões de infecções e 1.786 mortes registradas, enquanto outros 831 óbitos seguem em investigação. Na capital paulista, foram contabilizados 639.066 casos e 365 mortes até o momento, com 476 mortes ainda em análise. Mesmo diante desse cenário, a Prefeitura de São Paulo revogou a emergência de dengue em 7 de outubro, indicando um possível controle da situação.
Desafios para 2025 e novas tecnologias no combate à dengue - Em entrevista, o infectologista Antonio Carlos Bandeira, membro do Comitê de Arbovirose da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), afirma que o pico da dengue deverá ocorrer entre março e abril de 2025, com uma queda gradual a partir de maio. "Neste ano, ficamos durante muitos meses com um platô alto. Não dá para prever se isso voltará a acontecer no país", explicou. Bandeira destaca que o combate à dengue exige ações integradas, como o uso de larvicidas e cuidados ambientais, mas alerta que apenas isso não será suficiente.
Ele aponta a tecnologia dos mosquitos transgênicos como uma das alternativas para frear a proliferação do Aedes aegypti e pede o envolvimento do setor privado na implementação de novas medidas. “Transformar isso em um produto de escala precisa chamar as empresas privadas, porque o governo não tem dinheiro para resolver tudo sozinho”, disse. Para o especialista, a vacinação contra a dengue também deve ser uma prioridade, com a inclusão da vacina no Programa Nacional de Imunizações.
Já a médica Andyane Tetila, presidente da Sociedade de Infectologia de Mato Grosso do Sul, alerta para as condições climáticas que favorecem a proliferação do mosquito. Segundo ela, o forte calor e as chuvas típicas desta época do ano aumentam os riscos, exigindo ações preventivas mais incisivas e a implementação de novas tecnologias, como o método Wolbachia, para reduzir a replicação dos mosquitos.
Impactos da gestão anterior e a preparação do SUS - O presidente da Sociedade Paulista de Infectologia, Carlos Magno Fortaleza, critica a gestão do governo Jair Bolsonaro (PL), apontando o desmonte das políticas de controle de doenças como um dos fatores que contribuíram para a explosão dos casos de dengue nos últimos anos. Segundo ele, a desmontagem da "inteligência epidemiológica" comprometeu o sistema de vigilância e controle de doenças do país, deixando o Sistema Único de Saúde (SUS) fragilizado.&nbsp;
Fortaleza afirma que, apesar da mudança de governo, as práticas de individualismo e falta de cooperação, herdadas do bolsonarismo, permanecem nas administrações municipais, dificultando o enfrentamento eficaz da epidemia. O especialista também alerta que a baixa cobertura vacinal coloca o Brasil em uma posição vulnerável, embora a imunidade populacional adquirida pela infecção possa ser um fator atenuante no futuro.
A expectativa, no entanto, é que novas vacinas, como a desenvolvida pelo Instituto Butantan, possam ser aceleradas e integradas ao calendário nacional, trazendo uma ferramenta essencial para a prevenção de surtos como o que o Brasil enfrenta em 2024.

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Saúde

Dengue registra aumento de 400% no Brasil em 2024 em comparação a 2023

247 - O presidente Luiz Inácio Lula da Silva lançou nesta quarta-feira (18) o Plano de Ação 2024/2025 para reduzir os impactos da dengue e outras arboviroses, com um investimento de R$ 1,5 bilhão entre este e o próximo ano.&nbsp;
Lula destacou a importância de antecipar o lançamento da campanha para preparar a sociedade e evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti, afirmando que “se cada um cumprir com a sua função”, será possível combater melhor as doenças transmitidas pelo mosquito, como dengue, chikungunya e zika. O presidente também expressou seu desejo de ver “o verão com menos dengue na história desse país”.
A ministra da Saúde, Nísia Trindade, ressaltou que, apesar do aumento expressivo de casos em 2023, as previsões para 2024 não indicam maior gravidade, mas ainda assim a mobilização é necessária. “Queremos passar essa mensagem: a hora de cuidar é agora”, frisou.&nbsp;
O plano inclui novas tecnologias e parcerias com estados, municípios e instituições para intensificar a vigilância, prevenção e controle das arboviroses. Segundo Nísia, o objetivo é preparar a população e os serviços de saúde para reduzir casos prováveis e mortes evitáveis, especialmente em regiões com maior vulnerabilidade ao vírus.

18.09.2024 - Coletiva de apresentação do Plano de Ação 2024/2025 para mitigação dos impactos da dengue e outras arboviroses

Brasil

“Queremos ter o verão com menos dengue na história”, diz Lula

247 - O presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT) apresentou nesta quarta-feira (18) um robusto plano do governo federal para o combate à dengue em todo o território nacional. Em 2024, o Brasil registrou o maior número de casos prováveis de dengue da história, com mais de 6,5 milhões de notificações, a maioria concentrada no primeiro semestre. Na ocasião, Lula falou sobre a importância de antecipar a campanha de combate à dengue em meio às questões climáticas, que colaboram para a proliferação da doença.
“Todo verão nós somos vitimados pelo crescimento da dengue e outras doenças. E dessa vez, com a questão climática evoluindo para que o planeta fique mais aquecido, nós resolvemos antecipar o lançamento da nossa campanha para que a gente tenha tempo não apenas do ministério e as questões científicas que o ministério pode acionar, a estrutura do SUS, de toda a rede do Ministério da Saúde, nós precisamos antes preparar a sociedade brasileira, porque os mosquitos estão na casa de cada um de nós”, disse.
O presidente reforçou que a doença não atinge apenas a população pobre, e que todos devem ter os cuidados básicos para evitar a reprodução do mosquito. “E não é só na casa das pessoas pobres. Eles estão na casa das pessoas que têm um poder aquisitivo melhor, que têm piscina abandonada, que têm vaso com água empoçada, que têm o pneu do carro tirado em pé com água. O que nós queremos é passar a ideia de que cada cidadão brasileiro é seu próprio médico na questão do cuidado com a dengue. A gente tem que cuidar da casa da gente. Às vezes a casa da gente é bem cuidada, mas a do vizinho não está cuidada”, explicou.
“É um compromisso assumido por toda a sociedade brasileira. Se cada um cumprir com a sua função e não permitir que haja nenhuma possibilidade dos mosquitos ficarem tirando férias no seu quintal, a gente vai ter muito mais condições de combater a Chikungunya, a dengue e tantas outras arboviroses que existem neste país. A Nísia está muito preparada e o Ministério da Saúde está se preparando e a gente quer ver se a gente consegue antecipar e, se Deus ajudar, a gente quer ter o verão com menos dengue na história desse país”, completou.
Lula também defendeu a produção, em laboratório, de mosquitos estéreis, estratégia que pode ajudar a combater a proliferação da dengue e de outras doenças transmitidas pelos insetos. “Eu já sonhei aqui em 2009 que a gente ia produzir um mosquito estéril, esse mosquito ia namorar a ‘mosquitinha’, essa ‘mosquitinha’ não ia ter um filho e, portanto, como eles duram pouco, eles morreriam e a gente acabaria com a dengue. Nós já fizemos isso com a mosca da fruta. Fizemos em Juazeiro da Bahia. Fizemos uma fábrica de moscas estéreis que a gente jogava de um avião, elas caíam, namoravam e essa mosca não reproduzia. É possível fazer isso com a dengue e qualquer mosquito, mas nós não vamos tratar disso agora. Isso, quem sabe, para 2027 ou 2028, para o futuro”, disse.
Segundo o presidente, a ministra da Saúde, Nísia Trindade, está trabalhando para que o governo entregue uma política pública massiva para combater a dengue ao final de seu mandato, em 2026. &nbsp;“A Nísia me disse assim: presidente, nós vamos tratar de assuntos de curtíssimo prazo, de médio prazo e de longo prazo. Eu falei para ela: vamos cuidar primeiro do de médio prazo, porque o nosso mandato termina no dia 31 de dezembro de 2026, então o longo prazo pode estar longe demais da gente também. Então é importante cuidar desse verão, do ano que vem, do outro ano, e deixar este país estruturado para que a gente possa ter uma estrutura eficaz de combater de forma massiva os efeitos da dengue”, afirmou Lula.

Lula lança plano de combate à dengue: ‘compromisso de toda a sociedade’

247 - O governo Lula lança nesta quarta-feira (18) um robusto plano de ação contra a dengue com o objetivo de reduzir os impactos dessa grave doença, em cerimônia que será realizada em Brasília pela ministra da Saúde, Nísia Trindade. A antecipação do governo ocorre em meio a um cenário alarmante: em 2024, o Brasil registrou o maior número de casos prováveis de dengue da história, com mais de 6,5 milhões de notificações, a maioria concentrada no primeiro semestre. Para efeito de comparação, em 2023, o número foi de 1,6 milhão, destaca o <a href="https://www.metropoles.com/brasil/governo-lula-quer-se-antecipar-e-lanca-plano-para-prevenir-dengue">Metrópoles</a>.
Segundo informações divulgadas pelo Ministério da Saúde, a dengue causou cerca de cinco mil óbitos até agora em 2024. Este cenário emergencial motivou a criação de um plano detalhado, que visa antecipar a temporada crítica da doença — tradicionalmente entre outubro e maio — e implementar medidas preventivas para evitar uma nova crise sanitária no país.
<h3>Estratégias e metas do plano</h3>
O plano de ação tem como pilares fundamentais o fortalecimento da vigilância em saúde, o controle de vetores, a organização dos serviços de saúde e o financiamento de pesquisas. Em maio deste ano, o governo já havia promovido um encontro com cerca de 100 pesquisadores para discutir soluções para a dengue e outras doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, como chikungunya, zika e febre do oropouche.
As mudanças climáticas foram apontadas pelo Ministério da Saúde como um dos fatores que contribuíram para o aumento expressivo dos casos de dengue em 2024. A combinação de temperaturas mais elevadas e chuvas intensas cria um ambiente propício para a proliferação do mosquito transmissor. Além disso, a circulação simultânea de mais de um sorotipo do vírus agravou a situação, tornando a prevenção e o tratamento da doença mais complexos.
Ainda que o governo tenha se antecipado com o novo plano, os desafios são enormes. Com milhões de casos já confirmados e a ameaça de novos surtos, a mobilização de todos os setores da sociedade será crucial. A pasta da saúde também espera contar com o engajamento das autoridades locais e estaduais para garantir que as ações de controle vetorial, como campanhas de conscientização e remoção de criadouros, sejam eficazes em todas as regiões do país.

Governo lança plano de ação para combater a dengue e evitar nova crise em 2025

Agência Brasil - De janeiro a agosto deste ano, o Brasil registrou 6.500.835 casos prováveis de dengue. Dados do Painel de Monitoramento de Arboviroses do Ministério da Saúde contabilizam ainda 5.244 mortes confirmadas e 1.985 em investigação para a doença. O coeficiente de incidência da dengue no país, neste momento, é de 3.201,4 casos para cada grupo de 100 mil habitantes.
Os números mostram que 55% dos casos de dengue foram identificados entre mulheres e 45% entre homens. As faixas etárias que mais contabilizaram infecções pela doença são de 20 a 29 anos; de 30 a 39 anos; e de 40 a 49 anos. Já os grupos menos atingidos são crianças com menos de 1 ano; idosos com 80 anos ou mais; e crianças de 1 a 4 anos.
São Paulo lidera o ranking de estados que registraram maior número de dengue grave ou com sinais de alarme este ano, com um total de 24.825 casos. Em seguida aparecem Minas Gerais (15.101), Paraná (13.535) e Distrito Federal (10.212). Já os estados com menos casos graves ou com sinais de alarme são Roraima (3), Acre (11), Rondônia (33) e Sergipe (62).

Brasil tem mais de 6,5 milhões de casos prováveis de dengue este ano

Agência Brasil - O Ministério da Saúde encerrou as atividades do Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública para Dengue e outras Arboviroses (COE). Instalado em fevereiro de 2024 em razão da explosão de casos de dengue no país, o centro permaneceu ativo por 142 dias, para promover uma resposta coordenada, integrando ações da pasta com as dos estados.
“Superada a situação emergencial, o Ministério da Saúde mantém vigilância intensiva das arboviroses e trabalha no planejamento para evitar novas epidemias no país”, informou a pasta.&nbsp;
Dentre as principais ações realizadas no âmbito do COE estão:
- visitas técnicas para apoio local nos seguintes estados: Goiás, Paraná, Minas Gerais, Santa Catarina, Espírito Santo, Amapá, São Paulo, Rio Grande do Sul, Rondônia e Acre;&nbsp;
- apoio da Força Nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) no Distrito Federal e nos territórios indígenas Guarita (RS) e Xapecozinho (SC);
- investigação epidemiológica e entomológica em municípios com casos detectáveis de febre Oropouche nos seguintes estados: Amazonas, Acre, Roraima, Santa Catarina e Bahia;&nbsp;
- plataforma de vigilância epidemiológica de arboviroses nas áreas indígenas;
Em nota, o ministério informou que, com o encerramento do COE, reativou a Sala Nacional de Arboviroses, que volta a funcionar de forma permanente no acompanhamento e enfrentamento de casos de dengue, chikungunya, zika e febre Oropouche.
Plano: Ainda de acordo com o comunicado, a pasta trabalha na construção do Plano de Enfrentamento da Dengue e outras Arboviroses 2024/2025, pautado em vigilância em saúde, manejo clínico, organização dos serviços de saúde, controle vetorial, lacunas de conhecimento para financiamento de pesquisas, comunicação e mobilização social.
Participam da elaboração do plano representantes de organismos internacionais, pesquisadores, gestores e sociedade civil, além do próprio ministério. A proposta é apresentar um conjunto de ações a serem implementadas a curto, médio e longo prazo.
“Os últimos anos têm sido marcados por importantes registros de mudanças climáticas. Como consequência, cerca de 90 países tiveram aumento no número de casos suspeitos de dengue. Os efeitos das anomalias meteorológicas, a grande extensão territorial e o elevado contingente populacional colocam o Brasil em uma posição negativa em números absolutos”, destacou a pasta.
“Porém, estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que, proporcionalmente, outros países apresentaram aumentos superiores ao observado no Brasil em relação ao mesmo período de 2023, como o México, o Paraguai e a sub-região do Caribe”.

Dengue: Saúde encerra atividades do Centro de Operações em Emergência

<a href="https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2024-06/com-doses-proximas-do-vencimento-saude-amplia-vacinacao-contra-dengue">Agência Brasil </a>- O Ministério da Saúde voltou a ampliar o público-alvo da vacinação contra a dengue para evitar perdas de estoques de vacinas que estão próximas do vencimento. Doses com validade até 30 de junho e 31 de julho poderão ser aplicadas, preferencialmente, em crianças e adolescentes de 6 a 16 anos e não apenas de 10 a 14 anos.
Em nota técnica, a pasta orienta que estados com municípios que ainda não foram contemplados com a vacina da dengue realizem, preferencialmente, o remanejamento das doses com vencimento próximo para essas localidades. Já nos estados onde todos os municípios foram contemplados, as doses poderão ser aplicadas na faixa etária de 6 a 16 anos.
No documento, o ministério destaca ainda que, em casos onde os dois procedimentos forem comprovadamente insuficientes para esgotar as doses próximas do vencimento, a critério dos gestores municipais, a vacinação contra a dengue poderá ser estendida a pessoas de 4 a 59 anos, limite etário especificado na bula do imunizante Qdenga.
Para garantir a segunda dose, aplicada com intervalo de 90 dias, às pessoas que forem vacinadas com vacinas remanejadas dentro das recomendações feitas pela pasta, estados e municípios devem oficializar a estratégia escolhida por meio dos e-mails : dengue.cgici@saude.gov.br; pni@saude.gov.br; cgici@saude.gov.br.
“O Ministério da Saúde reforça que esta é uma estratégia temporária e excepcional, aplicada apenas para as vacinas que possuem prazo de validade até 30 de junho e 31 de julho de 2024”.

Com doses próximas do vencimento, Saúde amplia vacinação contra dengue

Por Paula Laboissière - Agência Brasil - O painel de monitoramento de arboviroses do Ministério da Saúde contabiliza 5.968.224 casos prováveis de dengue e 3.910 mortes confirmadas pela doença ao longo de 2024. Há, ainda, 2.970 óbitos em investigação. O coeficiente de incidência da dengue no Brasil, neste momento, é de 2.939 casos para cada 100 mil habitantes.
Jovens com idade entre 20 e 29 anos seguem respondendo pela maior parte dos casos de dengue. Em seguida estão as faixas etárias de 30 a 39 anos; de 40 a 49 anos; e de 50 a 59 anos. Já as faixas etárias que respondem pelos menores percentuais de casos da doença são menores de um ano; 80 anos ou mais; e de um a quatro anos.
Em números absolutos, o estado de São Paulo lidera o ranking - 1.813.282 casos - seguido por Minas Gerais - 1.607.043 vítimas e pelo Paraná, com 614.713 casos. Quando se leva em consideração o coeficiente de incidência, o Distrito Federal responde pelo maior índice, 9.547 casos para cada 100 mil habitantes. Em seguida estão Minas Gerais (7.824) e Paraná (5.371).
Chikungunya - O painel contabiliza, ainda, 220.828 casos prováveis de chikungunya, arbovirose também transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Em 2024, a doença responde por 121 mortes confirmadas. Há, ainda, 139 óbitos em investigação. O coeficiente de incidência de chikungunya no Brasil, neste momento, é de 108,8 casos para cada 100 mil habitantes.
Zika - Em relação à zika, os dados do painel contabilizam 8.466 casos prováveis em 2024, sem mortes confirmadas ou em investigação pela doença. O coeficiente de incidência no Brasil, neste momento, é de 4,2 casos para cada 100 mil habitantes.

Brasil se aproxima de 6 milhões de casos e 4 mil mortes por dengue

Agência Sputnik - O Irã rejeitou neste domingo (16) as acusações feitas pelo G7 contra o programa nuclear iraniano, lançando dúvidas sobre seus fins pacíficos.
Na sexta-feira (14), líderes do G7 emitiram um comunicado conjunto advertindo Teerã contra seu programa nuclear e afirmando que estariam prontos para aplicar novas medidas contra o Irã caso o país prosseguisse com o suposto fornecimento de misseis balísticos para a Rússia. O comunicado foi emitido em conexão com um relatório do Conselho de Gestores da Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA).
Em declaração divulgada pela agência iraniana Tasnim, o porta-voz do Ministério das Relações Exteriores do Irã, Nasser Kanaani, rejeitou o conteúdo do comunicado. Ele afirmou que o comunicado do G7 atesta a natureza política do relatório da AIEA e a intenção de seus formuladores, e certamente de alguns governos, de usar de forma tendenciosa mecanismos internacionais contra Estados soberanos.
"O Irã continuará com a interação construtiva e a cooperação técnica com a AIEA, mas prosseguirá com seus projetos nucleares pacíficos de acordo com o TNP [Tratado de não proliferação de armas nucleares]", disse o porta-voz.
Ele reiterou o papel construtivo do Irã na garantia da estabilidade regional sustentável e acrescentou que "o Irã vai agir de forma decisiva para proteger e defender a sua segurança e interesses nacionais contra qualquer medida imprudente".
Kanaani disse ainda que o principal desafio à garantia dos direitos humanos no mundo atualmente é a "indiferença" e "inação" dos líderes do G7 em relação ao "massacre sistemático" de palestinos pelo governo israelense.
Sobre o conflito ucraniano, Kanaani disse que qualquer tentativa de associar essa crise à cooperação entre Irã e Rússia é calcada absolutamente em interesses políticos.
"É uma pena que certos países recorram a alegações falsas e não comprovadas com motivações políticas para continuar a política inútil e falha de impor sanções contra o Irã. Aconselhamos o G7 a aprender com as lições do passado e a se distanciar do seu passado de políticas destrutivas", disse Kanaani.

Mundo

Irã rejeita declaração do G7 que acusou o país de fornecer mísseis balísticos à Rússia

Agência Brasil - O governo do Rio de Janeiro decretou, nesta terça-feira (11), o fim da epidemia de dengue no estado. A decisão - publicada no Diário Oficial do estado - é baseada em análises técnicas do Centro de Inteligência em Saúde (CIS), da Secretaria de Saúde.
Segundo o monitoramento, o número de casos está em queda em todas as regiões fluminenses por mais de quatro semanas consecutivas, atingindo o nível 1 do Plano de Contingência Estadual Contra a Dengue.
A epidemia havia sido decretada no estado do Rio em fevereiro, quando foram registrados mais de 91 mil casos prováveis da doença e também com maior número em uma só semana.
Entre 18 e 24 de fevereiro, o estado registrou 27 mil vítimas. Em março, foram notificados 85 mil casos, número que caiu para 42 mil em abril. Em maio, o recuo foi ainda mais acentuado - 18 mil registros - número 57% menor que o do mês anterior.
“Os índices atuais são os mais baixos desde o início da epidemia de dengue em todas as regiões do nosso estado, o que nos deu tranquilidade para reavaliar a medida. Apesar disso, os cuidados devem continuar, com a população mantendo a checagem semanal em suas casas para evitar a proliferação do mosquito Aedes Aegypti”, disse a secretária de Saúde, Claudia Mello.
Números da doença: Na última semana epidemiológica avaliada pelos técnicos da secretaria, equivalente ao período entre 26 de maio e 1º de junho, houve 1.467 casos prováveis de dengue. Desde janeiro deste ano até 10 de junho, foram anotadas 268.947 mil vítimas e 178 mortes pela doença.
O governo do Rio destinou 160 leitos de nove unidades de referência da rede para o tratamento da doença e lançou uma ferramenta online para auxiliar médicos no diagnóstico e estabelecer condutas de tratamento. Criou-se o Observatório da Dengue - plataforma virtual que permite acompanhar dados e medidas de suporte aos municípios fluminenses, além da instalação do Comitê de Operações Emergenciais para a dengue, o que acelerou e aprimorou as respostas à epidemia.

Sudeste

Governo do Rio decreta fim da epidemia de dengue

Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - Há pouco mais de um mês o Rio Grande do Sul sofre as consequências das enchentes e das inundações decorrentes das fortes chuvas que atingiram o estado no final de abril. Além dos problemas com a destruição das cidades e da infraestrutura, de ter milhares de desabrigados e centenas de mortos, os gaúchos ainda precisam lidar com o avanço de doenças que se espalham mais facilmente diante de cenários como esse, especialmente a leptospirose e a dengue. Ambas apresentam sintomas muito semelhantes, o que pode dificultar o diagnóstico correto. Como diferenciá-las? 
A leptospirose é causada pela bactéria do gênero Leptospira e a transmissão acontece pelo contato com a urina de ratos contaminados. No caso de enchentes, o simples contato da pele e de mucosas com a água suja e a lama pode ser o suficiente para causar a infecção. Os primeiros sintomas são febre alta (acima de 38oC), que começa de maneira súbita, associada a calafrios, dores de cabeça e musculares (principalmente na região da panturrilha), falta de apetite, náusea e vômito e olhos vermelhos. É considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) uma doença negligenciada e subnotificada: a estimativa é de que, a cada ano, <a href="https://www.paho.org/en/topics/leptospirosis">500 mil novos casos</a> ocorram em todo o mundo, com uma mortalidade que pode variar de 10 a 70% em casos graves.
“A leptospirose é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional. Ela deve ser feita já na suspeita tanto em casos de surtos quanto de um único caso, e o quanto antes, para que as ações de vigilância epidemiológica sejam iniciadas. Essas ações têm como objetivo controlar o foco para evitar que mais pessoas desenvolvam a doença. Em situações de catástrofes como a do Rio Grande do Sul, todo o sistema de saúde está em alerta para os casos suspeitos”, explica Emy Akiyama Gouveia, infectologista do Hospital Israelita Albert Einstein. 
Já a dengue é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Os sintomas surgem depois de três a cinco dias e começam com febre alta repentina (entre 38<s>º</s> e 40oC), acompanhada de dores de cabeça, nas articulações e atrás dos olhos, prostração, falta de apetite e náusea. A piora do quadro acontece se a pessoa apresentar ainda manchas vermelhas pelo corpo e sangramento das mucosas (sinal de que há a diminuição das plaquetas). O mosquito se adaptou ao ambiente urbano e se reproduz facilmente, inclusive em água parada com matéria orgânica – como é o caso na Região Sul atualmente. 
Um detalhe importante, destaca a infectologista do Einstein, é que o período de incubação da leptospirose pode ser longo (chegando a 30 dias, apesar de a média ser de sete a 14 dias) e a contaminação também pode ocorrer de forma direta, pela ingestão de alimentos que entraram em contato com a urina contaminada.
“Por isso, podem existir situações em que o indivíduo não entrou em contato direto com a água da enchente, mas acaba desenvolvendo a infecção. Nas situações de catástrofes que envolvem inundações, a segurança dos alimentos é crítica, pois a contaminação pode ocorrer pelas condições inadequadas de armazenamento pela proliferação de roedores no local”, alerta Gouveia. 
Diagnóstico correto é essencial 
Como as duas doenças apresentam sinais muito semelhantes que podem ser confundidos, é importante procurar o atendimento médico e realizar o teste para confirmar o diagnóstico. “Há um ponto crítico: no momento epidemiológico que o Rio Grande do Sul enfrenta, as duas infecções podem coexistir no paciente. Por isso é tão importante que as pessoas procurem o atendimento médico diante de qualquer sintoma sugestivo, para poder descartar os quadros de gravidade”, orienta a médica.
O diagnóstico da leptospirose é feito com a coleta de amostra de sangue para a avaliação da presença de anticorpos. Também é possível realizar a pesquisa direta da bactéria, cultura ou exame de biologia molecular com a pesquisa da presença do DNA. De acordo com Gouveia, outros exames inespecíficos auxiliam na avaliação da gravidade, como exames de sangue para a avaliação da coagulação, do rim e do fígado e o eletrocardiograma, entre outros, que podem ser indicados de acordo com a condição clínica do paciente. 
Já para a confirmação de dengue, é levado em conta o quadro clínico do paciente e, em alguns casos, são realizados exames laboratoriais, como hemograma, pesquisa de anticorpos produzidos contra o vírus, pesquisa de antígenos e exames bioquímicos. 
A leptospirose pode resultar em quadros assintomáticos, leves (que só requerem o tratamento ambulatorial) ou graves, com o comprometimento do fígado (pele amarelada), dos rins, com quadros de insuficiência renal (eventualmente com a necessidade de hemodiálise), dos pulmões e do sistema nervoso. “No caso da leptospirose, quanto antes o tratamento antibiótico for iniciado, melhor. Em casos mais leves, o paciente pode receber a medicação em casa, por via oral. Nos casos graves, é preciso usar antibióticos endovenosos”, orienta Gouveia. 
Pesquisadores do Instituto Butantan, em São Paulo, estão trabalhando para desenvolver um novo método de diagnóstico da leptospirose, superior ao teste-<s> </s>padrão usado atualmente, <s>e</s> que será capaz de detectar a doença ainda na fase inicial. Em estudo publicado recentemente na <a href="https://www.mdpi.com/2414-6366/7/11/362">revista Tropical Medicine and Infectious Disease</a>, a estratégia conseguiu detectar a doença em mais de 70% dos pacientes que tinham obtido resultados falso-<s> </s>negativos nos primeiros dias de sintomas. De acordo com o Butantan, o novo diagnóstico mostrou 99% de especificidade e não apresentou uma reação cruzada com outras doenças infecciosas, como dengue, malária, HIV e doença de Chagas.
Já nos casos de dengue, muitos serão assintomáticos ou leves. Não há um antiviral específico para combater o vírus e o tratamento consiste basicamente em hidratação, repouso e uso de medicamentos para o controle da febre e da dor. O paciente pode usar o paracetamol ou a dipirona (quando não houver a contraindicação de uso). 
Raio <s>-</s>X das doenças no Brasil 
Em 2023, o país registrou 3.338 casos confirmados de leptospirose, com 281 mortes, segundo o Ministério da Saúde. Neste ano, considerando apenas os quatro primeiros meses <s> </s> foram confirmados 743 casos da doença e 72 mortes – números contabilizados até 14 de abril, ou seja, sem considerar os casos no Rio Grande do Sul. A dengue também é um problema nacional: o governo federal já somou mais de 5 milhões de casos e mais de 3 mil mortes pela doença.
A Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul informou o registro de 3.030 casos de leptospirose até o último dia 3 de junho. Desses, 206 deram positivo para a doença. Oito mortes foram confirmadas e 12 esperam os resultados de exames comprobatórios. O estado também notificou 231.497 casos de dengue, sendo 146.772 confirmados e 27.037 ainda em investigação. Ao todo, 205 pessoas morreram da doença.
Após um evento climático catastrófico como o que atingiu o Rio Grande do Sul, a população pode se deparar com desequilíbrios ambientais que favorecem a disseminação de doenças infectocontagiosas e, por isso, é preciso estar atento às medidas de prevenção. “Nos casos de dengue, os focos de água parada que surgirão com a baixa progressiva das águas resultarão num momento de atenção para o possível aumento de casos, apesar de as baixas temperaturas desfavorecerem o ciclo do mosquito. Lembrando que os ovos contaminados do mosquito podem permanecer por longos períodos no ambiente, havendo a eclosão quando surgirem as condições favoráveis”, explica a infectologista do Einstein. 
Para a prevenção da leptospirose, a especialista destaca a importância do uso de materiais impermeáveis (como botas e luvas) ao entrar em contato com água da enchente, lama e ambientes que foram inundados. “Também é importante ficar atento à higiene de mãos e do ambiente, ingerir somente água potável, armazenar adequadamente os alimentos e manter o controle de roedores”, completa. Não há vacinas para humanos no Brasil. 
Nos locais que foram invadidos por água de chuva, recomenda-se fazer a desinfecção do ambiente com hipoclorito de sódio a 2,5%, presente na água sanitária (um copo de água sanitária para um balde de 20 litros de água). Manter os alimentos guardados em recipientes bem fechados, manter a cozinha limpa, retirar as sobras de alimentos ou a ração de animais domésticos antes do anoitecer, manter o terreno limpo e evitar entulhos e acúmulo de objetos nos quintais são práticas que ajudam a evitar a presença de roedores.
Em nota técnica emitida no início do mês, a Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) não recomenda a quimioprofilaxia (o uso de antibióticos) como rotina, prevenção e medida de saúde pública para toda a população. O documento recomenda o uso profilático da medicação somente por pessoas com alto risco de contágio, como equipes de socorristas e voluntários com exposição prolongada à água de enchente. A nota ressalta que o uso dos antimicrobianos não é 100% eficaz, com a pessoa ainda podendo ser contaminada.

Pessoas são resgatadas de enchentes em Canoas, no Rio Grande do Sul 05/05/2024 

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Saiba como diferenciar os sintomas de dengue e de leptospirose

Por Paula Laboissière, repórter da Agência Brasil - Com quase 6,3 milhões de casos prováveis de dengue, sendo mais de 3 milhões confirmados em laboratório, o Brasil ocupa o primeiro lugar no ranking de países com maior número de notificações da doença em 2024. Em seguida estão Argentina, com 420 mil casos prováveis; Paraguai, com 257 mil casos prováveis; e Peru, com quase 200 mil casos prováveis.
Os dados são da Organização Mundial da Saúde (OMS), que já contabiliza este ano um total de 7,6 milhões de casos prováveis de dengue em todo o mundo, sendo 3,4 milhões confirmados em laboratório. O painel de monitoramento da entidade aponta ainda mais de 3 mil mortes provocadas pela doença. Atualmente, 90 países registram transmissão ativa de dengue.
“Embora um aumento substancial de casos de dengue tenha sido relatado globalmente nos últimos cinco anos, esse aumento foi particularmente pronunciado na região das Américas, onde o número de casos ultrapassou 7 milhões no final de abril, ultrapassando os 4,6 milhões de casos registrados em todo o ano de 2023”, destacou a OMS.
A entidade alerta ainda que todos os quatro sorotipos de dengue foram detectados nas Américas este ano. Segundo a OMS, pelo menos seis países da região – Brasil, Costa Rica, Guatemala, Honduras, México e Panamá – já reportaram casos de circulação simultânea de todos os quatro sorotipos.
“Além disso, muitos países endêmicos não dispõem de mecanismos robustos de detecção e notificação, o que faz com que o verdadeiro fardo da dengue a nível mundial seja subestimado. Para controlar a transmissão de forma mais eficaz, é necessária uma vigilância robusta da dengue em tempo real.”
Vacinação - Para a organização, a vacina contra a dengue deve ser vista como parte de uma estratégia integrada para o combate à doença e que inclui também o controle de vetores, a gestão adequada dos casos e o envolvimento comunitário. “A OMS recomenda o uso da TAK-003, única vacina disponível, em crianças de 6 a 16 anos em locais com alta intensidade de transmissão de dengue”.
A vacina a que a entidade se refere é a Qdenga, desenvolvida pelo laboratório japonês Takeda e atualmente utilizada no Brasil. O imunizante começou a ser aplicado na rede pública de saúde em fevereiro deste ano. Em razão da quantidade limitada de doses a serem fornecidas pelo próprio fabricante, a vacinação é feita apenas em crianças e adolescentes de 10 a 14 anos.
Outras arboviroses - Dados da OMS mostram uma sobreposição de casos de dengue, chikungunya e zika – todas transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti e com sintomas semelhantes o que, segundo a entidade, pode resultar em diagnósticos equivocados. “Dados de vigilância durante grandes surtos de suspeita de dengue podem incluir erroneamente casos de uma ou de ambas as outras doenças.”
A organização cita como exemplo estudo realizado em Minas Gerais, em 2023, quando casos suspeitos de dengue respondiam por 84,4% de um total de 828.654 casos prováveis de arboviroses, enquanto casos suspeitos de chikungunya respondiam por apenas 15,6%. “A verdadeira proporção das duas doenças, entre os casos confirmados laboratorialmente, foi de 65,9% para chikungunya e apenas 34,1% para dengue.”
“Os sistemas de vigilância que visam especificamente a transmissão endêmica de chikungunya e zika são fracos ou inexistentes em muitos países”, reforçou a entidade. “Existem diferenças importantes entre essas doenças em relação a populações de risco, gestão de pacientes e utilização de recursos de saúde”, completou.
A OMS lembrou que o vírus Zika é particularmente perigoso entre mulheres grávidas por conta da associação com casos de microcefalia. “A expansão da vigilância para monitorar simultaneamente os três vírus pode ajudar autoridades de saúde pública a determinar com precisão o verdadeiro fardo de cada doença, refinar as avaliações de risco e otimizar a gestão clínica e a atribuição de recursos para intervenções de saúde pública mais eficazes.”
Até o momento, o painel da OMS contabiliza, em 2024, mais de 250 mil casos de chikungunya em todo o mundo e quase 7 mil casos de infecção pelo vírus Zika.

Homem com dengue recebe atendimento em hospital de campanha em Ceilândia, no Distrito Federal 

Tag: dengue